Рейтинг:  5 / 5

Звезда активнаЗвезда активнаЗвезда активнаЗвезда активнаЗвезда активна
 

Миома матки

Миому матки врачи долгое время рассматривали как доброкачественную опухоль, которая, однако, способна перерождаться в злокачественную. Но в середине 90-х годов мнения ученых на сей счет разделились. Многие из них утверждают, что миома матки вовсе не опухоль, а что-то вроде обычного жировика, какие бывают на коже. Кроме того, наблюдения показали, что в злокачественную опухоль миома перерождается крайне редко, а развитие рака матки возможно как при наличии миомы, так и без нее. Как же вести себя женщинам по отношению к этой болезни в свете новых взглядов медиков?

Не пугаться, а действовать!

Диагноз «миома матки» для многих женщин звучит как страшный приговор, а нехватка знаний об этой болезни обрекает их на нервные срывы и подчас на неоправданные хирургические операции.

Чтобы не допустить ошибки, помните, что миомы ведут себя по-разному. Одни могут «сидеть» годами, не увеличиваясь в размерах и ничем женщину не беспокоя. В климактерическом возрасте такие узлы, как правило, исчезают. Другие растут быстро, давят на близлежащие органы, особенно на мочевой пузырь, вызывая непроизвольное мочеиспускание.

Эти миомы сопровождаются маточными кровотечениями, сильными болями в животе и пояснице, гормональными сбоями, приводящими к нарушениям в щитовидной железе, надпочечниках, гипофизе, и вследствие этого - к ожирению, неврозам, депрессиям. Вот почему развитие миомы матки врачи рассматривают сегодня как общее заболевание всего организма, требующее врачебного контроля и лечения.

При обнаружении миомы сразу встаньте на учет у гинеколога и сдайте все необходимые анализы. Врач определит форму миомы, темп ее роста, величину, локализацию узлов. Если окажется, что у вас субсерозная миома, это значит, что узел или узлы возникли под оболочкой матки с наружной ее стороны. Такие узлы не слишком сильно ухудшают самочувствие, за исключением случаев, когда они становятся очень большими и давят на близлежащие органы.

Если же у вас интрамуральная миома, это означает, что узлы расположены в толще мышц матки, что также не сильно осложнит ваше состояние. Если же узел находится под слизистой матки, ближе к ее полости, такая миома называется субмукозной - она способна вызывать длительные и обильные кровотечения, боли в животе и пояснице.

И наконец, самое труднопроизносимое название - интралигаментарная миома: это когда узел расположен в связке матке. Особо выделяют диффузную миому, при которой узлов не бывает, а разрастание пронизывает все тело матки.

 

Миома матки

Но зачастую в матке развиваются одновременно различные виды узлов. Скажем, субмукозные соседствуют с субсерозными. Как полагают некоторые врачи, такое соседство способно нежданно-негаданно вызвать особенно сильное маточное кровотечение. Поэтому при подобных миомах нужно быть всегда начеку, особенно в преддверии менструаций: не уезжайте в командировки, в отпуск, не поднимайте тяжестей, не уходите далеко от дома и т.п. А лучше всего от подобных миом своевременно избавляться.

Хирургическое вмешательство: за и против

Выбор метода лечения зависит от размеров, количества и расположения узлов. Многие врачи единственно верным средством лечения миомы считают ее удаление вместе с маткой. Но в человеческом организме нет ничего лишнего, хотя по мнению некоторых докторов, матка - это всего лишь мышечный мешок, который нужен для вынашивания ребенка, а если женщина не хочет больше рожать, то удаление матки не принесет никакого вреда.

На самом деле удаление детородного органа, коим является матка, меняет гормональный фон женщины. К тому же, удалив миому вместе с маткой, хирург не устраняет причин развития болезни. Поэтому нет никаких гарантий, что узлы не появятся на других органах, скажем на той же щитовидной железе. И тем не менее сохранить матку некоторые врачи стараются только нерожавшим женщинам, чтобы дать им шанс иметь ребенка. Но эти женщины со временем также оказываются на операционном столе в связи с рецидивом заболевания, поскольку оно никак не лечилось.

Наблюдать мало - надо лечить

Обнаружив у женщины небольшие миоматозные узлы, врачи, как правило, предлагают для начала понаблюдать за дальнейшим развитием миомы. Дело в том, что миоматозный узел на первых порах очень мал. Он растет из зачатка, который в самом начале невозможно обнаружить даже при УЗИ. В дальнейшем он увеличивается.

Причем одни узлы достигают определенного размера и перестают расти, другие медленно, но верно продолжают рост, а третьи могут вырасти стремительно. К тому же в одних случаях в матке образуется только один узел, в других количество узлов со временем увеличивается.

Именно поэтому врачи хотят понаблюдать, как пойдет развитие миомы, чтобы назначить правильное лечение. И в результате упускают самую раннюю стадию болезни, когда лечить ее проще и легче. Поэтому если при УЗИ у вас обнаружат маленькие миоматозные узлы (не больше 2-2,5 см), не соглашайтесь с предложением просто наблюдать за их ростом - настаивайте на лечении!

Небольшие узелки лечат современными гормональными контрацептивами. Они сдерживают рост узелков, размер которых не превышает 2-2,5 см. Если же эти средства пациентке противопоказаны, то - как исключение - можно допустить динамическое наблюдение за ростом узлов. УЗИ при этом должно проводиться не реже одного раза в год.

Прием контрацептивов может быть заменен на специальную внутриматоч-ную гормональную систему. Это обычная внугриматочная спираль, но содержащая контейнер с гормоном, который в малых дозах высвобождается в полость матки в течение 5-6 лет. Именно на этот срок ставится эта система. Она, так же как и контрацептивы, сдерживает рост миоматозных узлов.

О других гинекологических заболеваниях читайте в темах "Дисплазия шейки матки", "Симптомы климакса у женщин, лечение", "Молочница при беременности: причины, лечение, профилактика".

Не откладывать на завтра

Если же узлы начали расти, то следует сразу же приступать к комплексному лечению, а не дожидаться их дальнейшего увеличения. Кроме гормональных контрацептивов при маленьких узлах используют препараты-агонисты, а также блокаторы рецепторов прогестерона. Препарат останавливает выработку в организме гормона прогестерона, избыток которого как раз и способствует развитию миомы, блокирует все места связывания прогестерона на клетках миомы, и размеры узлов уменьшаются.

Препараты-агонисты вызывают у женщины искусственную менопаузу, на фоне которой происходит уменьшение миоматозных узлов. Вводятся эти лекарства внутримышечно один раз в 28 дней. Курс лечения - от 3 до 6-7 месяцев. Побочные эффекты те же самые, что бывают при климаксе, но проявляются по-разному - от легких приливов до относительно тяжелых состояний.

Еще один недостаток агонистов - после окончания лечения узлы могут начать расти заново, поэтому для стабилизации результатов такой терапии назначается прием гормональных контрацептивов или вводится спираль.

Когда операция неизбежна

Плановая операция показана в тех случаях, когда размер миомы достиг величины 15-недельной беременности и женщину мучают боли и обильные кровопотери. Операция также необходима, если узлы создают угрозу внезапных маточных кровотечений или субсерозный узел держится на ножке и создает угрозу перекрута, ну и конечно, если миома быстро растет (больше чем на величину 5-недельной беременности в год), давит на другие органы, вызывает непроизвольное мочеиспускание и сильные боли.

Показанием для плановой операции может быть и анемия (малокровие), возникшая из-за обильных кровотечений, спровоцированных миомой.

Один из видов хирургического вмешательства без удаления матки - это гистерорезектоскопия. Эта операция выполняется через влагалище, т.е. без разреза живота. Проводить ее лучше всего при наличии маленьких узелков, растущих в полости матки, как на ножке. Во всяком случае узел не должен быть больше 5 см. Специальным инструментом хирург маленькими кусочками срезает миоматозный узел со стенки полости матки. При больших узлах врачи чаще всего настаивают на удалении матки.


Добавить комментарий

Обращаем Ваше внимание, что в комментариях не допускаются оскорбления, нецензурные выражения. Спам не публикуется.

Шьем летнее платье

Предлагаем вашему вниманию модель двойного платья: нижнее - из прозрачного однотонного шифона,...


Выигрышные цвета купальников

Летом на пляже каждая женщина хочет выглядеть неотразимой. Чтобы был виден красивый загар, но чтобы...


Ортопедические стельки – первая помощь при плоскостопии

За последние несколько лет изменился образ жизни людей. Современный человек в связи с этим во...


Пароочиститель: где и как использовать

Современные технологии предлагают хозяйкам большое разнообразие всевозможных «волшебных» салфеток,...


Свадебные традиции и приметы

Помимо свадебных традиций, которые мы стараемся не нарушать, существует масса всевозможных примет,...


Потратить времени нужно немного

Забота о своем инструменте не должна начинаться и заканчивать его внешним видом и качеством работы....


Практические советы к уроку 2

Как же придумать красивые узоры спицами? 1) Придумать новый красивый узор, который бы еще легко и...