Рейтинг:  5 / 5

Звезда активнаЗвезда активнаЗвезда активнаЗвезда активнаЗвезда активна
 

Ревматоидный артрит

Крыса, грызущая суставы

Сегодня разговор пойдет о ревматоидном артрите. Не случайно ревматоидный артрит называют «крысой, грызущей суставы»: если взглянуть на рентгеновский снимок пораженных суставов, то края их поверхностей, обычно гладкие и блестящие, выглядят так, словно их обкусали зловредные грызуны.

Болезнь очень опасна. Со временем может привести к полной неподвижности суставов. Чтобы этого не случилось, важно не только своевременно ее выявить и лечить, но и соблюдать правила, благодаря которым можно подолгу жить без обострений.

Когда ревматоидный артрит только начинается

Ревматоидный артрит - это хроническое воспалительное заболевание соединительной ткани, при котором поражаются симметричные суставы.

Начинается болезнь, как правило, постепенно, но изредка начало бывает и острым. Чаще всего болезнь заявляет о себе ранней весной или осенью - при неблагоприятных погодных условиях.

В первой стадии болезни возникают слабость, утомляемость, но вы не обращаете на это особого внимания: все иногда так себя ощущают...

Ревматоидный артрит

Однако очень скоро ваши суставы по утрам станут напоминать шарниры, не смазанные маслом: будут плохо двигаться. Потом к утренней скованности присоединится боль.

Ревматоидный артрит

К вечеру все неприятные ощущения уменьшатся и даже пройдут. Но это уже первый звонок, возвестивший, что болезнь вас настигла и забывать о ней недопустимо. Впрочем, она и сама о себе быстро напомнит сильной болью в суставах. При этом в первую очередь заболят суставы запястий и пальцев рук, но в отличие от других форм артрита, концевые суставы, находящиеся близко к ногтям, затронуты не будут.

Зато все другие - коленные, голеностопные, тазобедренные и даже челюстные - могут быть поражены ревматоидным артритом.


Также читайте:

Симптомы, причины и профилактика болезни Паркинсона

Варикозное расширение вен: лечимся народными средствами

Миома матки...не опухоль?


В разгар болезни…

Развивается стойкий полиартрит, то есть воспалительный процесс протекает уже во многих суставах. Но первыми, повторяем, припухают и деформируются кисти и запястья. Потом начинают болеть другие суставы, а иногда почти все.

Ревматоидный артрит

Если не лечиться, появляются боли в мышцах и лихорадка. Сами по себе эти симптомы редко у кого исчезают. Практически в 85% случаев такое состояние требует длительного систематического лечения.

У некоторых больных (в дополнение ко всему названному выше) появляются ревматоидные узелки (как правило, в области локтевых суставов), увеличиваются лимфатические узлы. Иногда поражается кожа, сердце, периферическая нервная система, глаза, легкие, кишечник и даже почки.

Когда иммунитет «бьет по своим»…

Чтобы читателям был понятен механизм развития ревматоидного артрита, попробуем упрощенно растолковать его так. Представьте себе, что в нормальном состоянии наша иммунная система - это «армия» из специальных клеток крови, которая защищает нас от вторжения инородных частиц.

 

Ревматоидный артрит

Например, от микробов. Как только они проникают в организм, в нем сразу развивается иммунная реакция: «армия» активизируется - лимфоциты, макрофаги и другие защитные клетки крови начинают «бить по пришельцам». Так они останавливают ту или иную болезнь.

Но иногда по каким-то неведомым причинам иммунная система дает сбой и ее «армия» начинает, как говорится, «бить по своим», принимая клетки родного организма за «чужаков». В принципе, таков механизм развития всех аутоиммунных заболеваний -красной волчанки, псориаза и многих других, и в частности ревматоидного артрита.

У людей, склонных к этому заболеванию, клетки иммунной системы почему-то принимают за «чужака» синовиальную ткань, выстилающую полость суставов. Активно размножаясь, эти клетки по кровяному руслу устремляются к суставам.

В ответ на эту агрессию синовиальная ткань начинает защищаться, производя множество белковых субстанций, которые вызывают воспаление в суставе. Это приводит к скоплению в нем жидкости. Сустав распухает, становится горячим и болезненным.

Со временем «взбунтовавшаяся» синовиальная ткань, буквально нафаршированная белыми кровяными клетками, сосудами и фиброзными волокнами, врастает в суставный хрящ, изгрызая его, как крыса. Постепенно полость сустава зарастает и на его месте образуется сплошная кость.

Кто чаще рискует заболеть?

Заработать ревматоидный артрит может любой человек, но чаще им болеют женщины, причем в возрасте после 45 лет.

Мужчин он тоже стороной не обходит, но поражает их в три раза реже, чем слабый пол. И чем старше заболевший человек, тем тяжелее протекает болезнь.

Ревматоидный артрит

От родителей к детям ревматоидный артрит не переходит, и все же наследственность в его развитии играет определенную роль, поскольку по наследству передаются гены, которые регулируют функцию иммунной системы, о роли которой в развитии ревматоидного артрита мы рассказали выше.

Влияют и физиологические перестройки, связанные с гормональными изменениями, например половое созревание или климактерический период.

Спровоцировать развитие ревматоидного артрита могут стрессы, физические перегрузки, переохлаждение, а также некоторые сопутствующие заболевания - например, хронические инфекции, врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата.

Как распознать ревматоидный артрит?

Как известно, суставы болят не только при ревматоидном артрите, но и при артрозе (возрастной дистрофии суставов), при обычном артрите, при остеопорозе и т.д.

Ревматоидный артрит

Распознать ревматоидный артрит среди множества похожих заболеваний, в принципе, нетрудно.

Во-первых, вспомните, мы говорили выше, что эта болезнь поражает симметричные суставы, но никогда не затрагивает концевых фаланг пальцев.

А во-вторых, лабораторным путем при иммунологическом анализе крови больного человека практически безошибочно выявляется так называемый ревматоидный фактор и С-реактивный белок.

Правда, ревматоидный фактор присутствует не у всех больных. В сомнительных случаях более четкую картину дает анализ суставной жидкости, которая берется при пункции сустава обычной иглой. В редких случаях проводится биопсия части узелка или синовиальной ткани. Кроме того, обязательно проводится рентгенологическое исследование симметричных суставов.

Чем остановить болезнь?

Свыше ста лет назад был изобретен аспирин - первое и на тот период единственное средство, способное хоть как-то облегчить страдания при ревматоидном артрите.

Ревматоидный артрит

Сегодня аспирин для лечения этой болезни не применяется, поскольку созданы другие, более мощные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Нестероидные - значит негормональные. К ним относятся диклофенак, ибупрофен, пироксикам, индометацин и множество других - под разными названиями, но с одинаковым механизмом воздействия на болезнь.

Эти лекарства на время снимают боль, отеки, улучшают подвижность суставов. Но все они очень вредны для слизистых оболочек, выстилающих желудок, кишечник, другие органы: могут вызывать эрозии, язвы и даже приводить к скрытым кровотечениям.

Длительный прием НПВП может даже ухудшить зрение, вызвать покраснение век, слезоточивость и резь в глазах.

Поэтому, принимая эти лекарства, следует быть очень внимательным к своим ощущениям. При появлении болей в желудке или неприятных ощущений в глазах сразу же сообщите об этом лечащему врачу.

Он заменит вам лекарство. В последние годы широко применяется новая группа нестероидных препаратов - селективных ЦОГ-2 ингибиторов. К ним относятся мовалкс, нимесулид, целебрекс. Эти лекарства более эффективны и менее вредны, чем обычные НПВП.

Кроме нестероидов врачи сейчас назначают так называемые базисные средства - это метотрексат, сульфасалазин, препараты, содержащие соли золота, и другие. Они действуют медленнее, то есть мгновенно боль не заглушают, но и более глубоко подавляют воспалительный процесс и тем самым препятствуют разрушению суставов.

Для их накопления в организме требуется длительное время. Только тогда они проявят свой яркий эффект. Прием таких препаратов позволяет постепенно снизить дозу НПВП или совсем отменить их. А вот отмена базисного лекарства приведет к обострению болезни только через 2-3 месяца, когда препарат будет выведен из организма.

Кроме названных выше препаратов врачи применяют и гормональные средства - глюкокортикостероиды. Они обладают, пожалуй, самым мощным противовоспалительным эффектом и значительно тормозят развитие болезни. Особенно хорошо помогает введение в больной сустав гормонов. Однако злоупотреблять этим опасно. А принимать гормональные средства внутрь и отменять их можно только под строжайшим контролем врача.

Несколько советов больным

При ревматоидном артрите обычно развивается остеопороз - разрежение костной ткани из-за нехватки в ней кальция. Поэтому обязательно принимайте антиостеопорозные препараты с кальцием и витамином D. Ешьте больше молочных продуктов.

Ревматоидный артрит

В принципе, при ревматоидном артрите есть можно все, но если вы лечитесь стероидами (гормональными препаратами), то ограничьте в рационе количество углеводов (белый хлеб, сахар, картофель, макароны). Дело в том, что гормональные препараты повышают аппетит, и принимая их вместе с углеводистой пищей, вы можете повысить свой вес.

При ревматоидном артрите противопоказано большинство физиопроцедур, предлагаемых в санаториях и на курортах, особенно лечебные ванны и грязи. А вот фонофорез с гидрокортизоном на мелкие суставы, магнитотерапия и лазеротерапия полезны. Кроме того, необходимо пройти реабилитацию в специализированном центре, где инструктор покажет вам комплекс упражнений для восстановления функции суставов.

Ревматоидный артрит

Несмотря на испытываемую боль, старайтесь больше двигаться. Если ваши суставы уже неподвижны, выполняйте изометрические упражнения - напрягайте и расслабляйте разные группы мышц в положении лежа или сидя, без движений в суставах.

Потерявшим подвижность в коленном или тазобедренном суставе может помочь эндопротезирование: врачи удаляют больной сустав и устанавливают металлический протез. Сейчас это обычная рутинная операция, с которой медики справляются с успехом.


Добавить комментарий

Обращаем Ваше внимание, что в комментариях не допускаются оскорбления, нецензурные выражения. Спам не публикуется.

Свадьба у подруги. Что одеть?

Твоя лучшая подруга выходит замуж? И этот день для тебя тоже является важным. Вот только не даёт...


Натуральные наполнители подушек для сна

Подушка нужна человеку для поддержания в правильном анатомическом положении шейного отдела...


Если стиральная машинка ломается...

Представить себе домашний быт без автоматической стиральной машины сейчас просто невозможно. Такое...


Как самому сделать кованые ворота, забор, решетки

Хотите украсить дом изящной оконной решеткой? Поставить металлическую ограду с воротами? Это...


Почему мы покупаем вещи ручной работы?

Интерес к вещам ручной работы растет в прямой зависимости от промышленного обезличивания нашей...


Выбор шампуня по типу волос

Производители сейчас готовы предложить совершенно любые средства по уходу за волосами и кожей...


7 преимуществ пошива одежды с оверлоком

Визуальные качества и пошив одежды на любой сезон становятся вне конкуренции с надежной техникой...