Диагноз «врождённая косолапость» может прозвучать уже в роддоме. А иногда – ещё на УЗИ во время беременности. Родители испытывают шок… Как так, малыш родился с деформацией? Но опыт врачей показывает, что это вовсе не приговор. Как подчеркивают специалисты medvejonok.com, при своевременном начале лечения и правильном подходе дети растут абсолютно здоровыми и активными.

Чем метод Понсети лучше старых способов

Ещё пару десятилетий назад малышей с косолапостью ждали долгие гипсования, операции и тяжёлая обувь. В итоге стопа хоть и выпрямлялась, но становилась малоподвижной и болезненной. Понсети пошёл иным путём: он внимательно изучил биомеханику стопы новорождённых и предложил поэтапную коррекцию без больших разрезов и травм.

Главные преимущества:

• минимальное вмешательство;
• короткий срок лечения (около 2–2,5 месяцев гипсования и ахиллотомия);
• высокая эффективность (до 98% случаев успешной коррекции);
• отсутствие ограничений на спорт и подвижные игры в будущем.

Как проходит лечение

Процесс лечения по методу Понсети строится на чёткой последовательности действий и требует неукоснительного соблюдения этапов. Всё начинается с самого главного – поэтапной гипсовой коррекции. Каждую неделю ребёнку аккуратно снимают старую гипсовую повязку и накладывают новую, немного изменяя положение стопы. Она понемногу разворачивается, выпрямляется, возвращается к физиологически правильному положению.

Коррекция проводится по 10–15 градусов за каждую процедуру. Уже после 4–6 таких смен, в зависимости от сложности случая, удаётся добиться заметного результата – искривление уменьшается, стопа становится более симметричной и устойчивой. Для малышей всё это безболезненно, так как ткани ещё гибкие и легко поддаются корректировке.

После завершения гипсовой фазы наступает второй важный этап – ахиллотомия. Это мини-операция, во время которой врач делает маленький прокол кожи, чтобы удлинить ахиллово сухожилие. Подошвенное сгибание у детей с косолапостью сильно ограничено, и именно ахиллотомия помогает «отпустить» пятку вниз, завершив выравнивание стопы. Процедура проводится быстро, под местной анестезией, а на восстановление уходит 3–4 недели, в течение которых ребёнок снова носит гипс.

Наконец, когда форма стопы полностью восстановлена, наступает заключительный и самый долгосрочный этап – закрепление результата. Для этого применяются специальные ортезы – брейсы. Их ещё называют «волшебными ботинками»: визуально они похожи на обычные детские ботиночки, соединённые между собой планкой. Именно эта конструкция удерживает стопы в правильном положении и не даёт им «свернуть обратно».

В первые месяцы брейсы надеваются почти круглосуточно (до 23 часов в сутки). Постепенно режим сокращается: сначала до 18–20 часов, затем до 12, а к 4–5 годам их оставляют только на ночной и дневной сон. Да, это требует терпения и дисциплины от родителей. Но именно этот этап делает лечение устойчивым и защищает от рецидива, который без фиксации может произойти даже спустя месяцы.

Чего ожидать от лечения: перспектива

Малыши, прошедшие курс лечения по Понсети, в дальнейшем живут полноценной жизнью. Они начинают ходить, бегать, играть. И не отстают от своих сверстников ни в движениях, ни в активности. Ортопедическая обувь таким детям, как правило, не нужна. Они свободно носят обычные кроссовки или сандалии, как и все остальные.

Более того, у большинства детей сохраняется нормальная подвижность суставов и сила мышц. Нет болей, нет ограничений. Ребёнок растёт здоровым. Есть документированные случаи, когда бывшие пациенты с исправленной косолапостью становились профессиональными спортсменами, бегунами, гимнастами и олимпийскими чемпионами.

Но родителям нужно помнить: до пяти лет риск рецидива сохраняется. Поэтому регулярные осмотры у ортопеда остаются обязательными, даже если всё внешне выглядит идеально. Профилактика – это надёжная защита от повторного искривления, которое может возникнуть незаметно, если вовремя не отследить изменения.