Рейтинг:  0 / 5

Звезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активна
 

Возникновение острой трансфузионной реакции требует проведения следующих мероприятий:

1. О реакции должны быть поставлены в известность:

- лечащий врач;
-отделение (станция) переливания крови, с которой поступила данная кровь.

2. В случае опасности развития реакции, угрожающей жизни, следует обратиться к специалисту, который может оказать помощь:

-дежурный анестезиолог;
«скорая помощь» и др.

3. Фиксировать в истории болезни:

-тип реакции;
-длительность трансфузии до начала реакции;
-маркировку мешков с перелитой кровью (номер, тип, объём).

4. Направить пробы в отделение (на станцию) переливания крови для лабораторного исследования (пробы из мешков и образцы крови из вены):

-по определению группы крови человека по системе АВ0 вот тут ;
-по определению резус-фактора;
-скрининга антител;
-тестов на перекрёстную совместимость;
-скрининга системы свёртываемости;
-анализа крови (полного).

Причины и виды острых трансфузионных реакций

Причинами развития осложнений может быть, в частности:

-быстрая инфузия (особенно при переливании свежезамороженной плазмы в качестве замещающей жидкости);-наличие цитокинов в плазме (как причина бронхоспазма и спазма сосудов реципиентов);
-недостаток IgA у реципиента (редкая причина тяжелой анафилаксии);
-переливание несовместимых эритроцитов крови (по системам АВ0, Резус, Келл, Даффи, Кидд и др.).

Острая трансфузионная реакция может протекать как:

-Анафилаксия. Проявляется практически сразу после начала трансфузии, характеризуется сердечно-сосудистым коллапсом, отсутствием лихорадки и респираторным дистрессом. Требует немедленной интенсивной терапии во избежание летального исхода.

-Внутрисосудистый гемолиз (острый). Развивается из-за переливания несовместимой крови. Антитела плазмы пациента провоцируют гемолиз перелитых несовместимых эритроцитов.

Обычно возникает при АВ0-несовместимости, причинами которой могут быть:
-ошибки в заявительном бланке на кровь;
-взятие крови в заранее этикетированную пробирку с именем другого пациента;
-ошибочное этикетирование пробирки, отправленной в отделение (на станцию) переливания крови;
-несоответствующая сверка крови с данными идентификации пациента перед трансфузией.

У пациентов, находящихся без сознания (например, под анестезией), признаками ДВС могут быть лишь неконтролируемое кровотечение и гипотензия. Необходим строгий контроль за состоянием пациента во время начала трансфузии каждой дозы крови. Профилактика гемолиза - правильная маркировка образцов крови (для которых проводится исследование по определению группы крови AB0 и тест на определение резус-фактора здесь , проверка соответствия крови личности пациента перед трансфузией.

Бактериальная контаминация, септический шок. Возможна контаминация бактериями с кожи донора (кожные стафилококки), из крови донора (иерсении и др.) при неправильном обращении и хранении крови. Характеризуется высокой температурой, гипотензией и ознобом, требует срочного применения больших доз антибиотиков.

Перегрузка жидкостью. Возникает при значительном превышении переливаемых объёмов, нарушении функции почек и при высокой скорости трансфузии. Проявляется в виде сердечной недостаточности, может привести к отёку лёгких, требует поддерживающей терапии в реанимации.


Добавить комментарий

Обращаем Ваше внимание, что в комментариях не допускаются оскорбления, нецензурные выражения. Спам не публикуется.

Секреты кефирной диеты

Среди многообразия диет и методик питания можно выделить один особенно действенный способ. Это...


Платье-тюльпан для девочки

Вот такое платье-тюльпан с заниженной талией и съемным воротником для девочки подойдет для похода в...


Как правильно фотографировать толпу (группу людей)?

Каждый из нас, наверно, не один раз был свидетелем, как трудно снять хороший групповой портрет....


Правильное использование запретов при воспитании детей

Запрещая что-то своему ребенку, родители не всегда понимают, что это может оставить определенный...


Вязаный спицами топик с имитацией завязок

Облегающий топик связанный спицами, необычен своим решением - имитацией завязки вдоль центра переда...


Косметические маски для лица: готовим и используем

Сохранить свежий цвет лица вам помогут косметические маски. Это, пожалуй, один из наиболее удобных,...


Как избавиться от симптомов молочницы в начале беременности?

Как известно, у беременной женщины снижаются защитные функции организма. Это явление получило...