Свинка (Parotitis epidermica), известная также под названием эпидемический паротит, представляет собой острое генерализированное инфекционное заболевание, которое чаще встречается у детей и реже у взрослых. В основном заболевают дети от 5 до 15 лет. С тех пор как всем детям в возрасте примерно 15 месяцев стали делать трехвалентную прививку против кори, свинки и краснухи, ее показатели сегодня снижаются.
Наиболее характерным симптомом этого заболевания является опухание околоушных слюнных желез, но могут быть также поражены и другие железы. В редких случаях бывают осложнения с симптоматикой, связанной с центральной нервной системой. Можно считать, что большая часть заболеваний, вероятно, более половины, протекает без симптомов. После первичного заболевания остается пожизненный иммунитет.
Как происходит заражение?
Заражение осуществляется путем капельной инфекции. Когда больной кашляет или чихает, в воздухе носятся крошечные капельки слюны, которые могут вдыхаться другими лицами. Болезнь заразна уже за один-два дня до появления и в течение нескольких дней после исчезновения припухлостей слюнных желез и температуры. Вирус размножается в слизистой оболочке полости глотки, затем проникает в систему кровообращения и инфицирует слюнные железы.
Симптомы свинки
Инкубационный период составляет от 11 до 20 дней. В этот период возникают расстройства аппетита, головные боли, температура и общее болезненное состояние.
Воспаление может быть односторонним (25%) и двусторонним (75%).
В задней области челюсти наблюдается припухлость, перед мочками ушей и за ними. В этих местах кожа кажется вздутой и блестящей.
Температура может держаться от 3 до 7 дней, но бывает не всегда.
Дети постарше жалуются на боли в ушах.
Лечение свинки
Специфического лечения свинки не существует. Когда у пациента высокая температура, он должен оставаться в постели и принимать жидкую или кашеобразную пищу. Недомогание смягчается противовоспалительными и болеутоляющими средствами. У мальчиков после десяти лет может быть так называемый орхит – воспаление яичек. В этих случаях рекомендуется абсолютный постельный режим. Анальгетики снимают боль.
Наиболее частые осложнения при паротите
Вирус Parotitis epidermica может поражать яички у мальчиков, яичники или поджелудочную железу. Орхит (воспаление яичек) бывает практически только после десяти лет. В большинстве случаев инфекция проникает только в одно из яичек.
Симптомами являются: высокая температура, боли и воспаление. При тяжелом воспалении и поражении обоих яичек существует опасность стерильности. Воспаление яичников в качестве осложнения после свинки встречается очень редко, возникает только при заболевании после начала пубертатного возраста и выражается сильными болями внизу живота. Внезапный подъем температуры тела, боли в верхней области живота, рвота и увеличение содержания сахара в крови указывают на панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
Опасна свинка и для беременных. Хоть данное заболевание и не вызывает пороков в развитии плода, тем не менее, ребенок может заразиться внутриутробно, а это в свою очередь, может привести к бесплодию малыша. Поэтому во время беременности нужно быть очень осторожной, стараться избегать контактов с больными.
Смягчение недомогания
Поскольку против свинки нет специальных лекарств, то при лечении речь идет о смягчении недомогания. При высокой температуре прописывают жаропонижающие средства, при болях – анальгетики. Кроме того, необходимо следить, не возникли ли симптомы, которые могут свидетельствовать об осложнении. Если ребенка часто рвет и он жалуется на боли в животе или у него продолжительная головная боль, то об этом нужно поставить в известность врача, и чем скорее будут приняты соответствующие меры, тем эффективнее можно будет предотвратить последствия.
Для эффективного воздействия холода компресс со льдом накладывается с легким нажатием. Околоушная слюнная железа окружена ограниченно растягивающейся мембраной, боль возникает в результате ее чрезмерного растяжения. Холод действует как вяжущее средство, снижая объем распухшей ткани железы и принося таким образом облечение маленькому пациенту.
B чистое полотенце кладутся кубики льда и из него сворачивается мешок. Если мешок со льдом кладется на воспаленную околоушную слюнную железу, то лед действует как местное обезболивание и может принести облегчение маленькому пациенту.
Меню именно при свинке играет большую роль с точки зрения как состава пищевых продуктов, так и их консистенции. Если придерживаться нескольких правил, то питание может поддержать противовоспалительный эффект медикаментов. Следует избегать продуктов, в которых содержатся кислоты или горькие вещества, так как они стимулируют слюноотделение и таким образом ухудшают воспаление. Пища должна быть легкой, чтобы ее долго не пережевывать, поскольку жевание вызывает у детей боль. Лучше предлагать кашеобразные и жидкие блюда.
Если ребенок не хочет есть, то не следует его принуждать, потому что любой вид питания стимулирует деятельность слюнных желез и ухудшает самочувствие. Свинка заразна в течение нескольких дней после исчезновения симптоматики, т. е. в течение 6-7 дней. В это время ребенок не должен ходить в школу, чтобы не заразить других детей. Если температура держится более пяти дней или кожа в воспаленной области краснеет, то об этом следует срочно проинформировать детского врача.
Если околоушная слюнная железа сильно распухла, то ребенку можно дать от боли парацетамол (мексален). Если он не хочет есть, то его не нужно принуждать, так как каждое жевательное движение может быть мучительным.
Меню при свинке
Следует избегать продуктов питания, чрезмерно стимулирующих слюноотделение. К ним относятся кислые фрукты, салаты с уксусом, цитрусовые и т. д.
Пища не должна требовать тщательного жевания, так как кал^цое движение челюсти вызывает боль в воспаленной зоне. Идеальны каши и соки, не обладающие интенсивным вкусом.
Пища не должна быть также слишком горячей, нагрев усиливает опухоль и боль.
Когда опухоль сходит и ребенок чувствует себя лучше, ему можно есть все, что он хочет.